دیر انزالی مردان عبارت است از تاخیر در انزال به میزانی که سبب ناراحتی بیمار گردد. در انزال دیررس زمان رسیدن به انزال به مقدار زیاد مثلا به ۶۰-۴۵ دقیقه یا بیشتر افزایش می یاید. حدود ۴ درصد مردان مبتلا به انزال دیررس هستند. اختلالات جنسی شایع در مردان را می توان به سه دستۀ بزرگ تقسیم کرد: اختلال در میل جنسی، اختلال در نعوظ، و اختلال در انزال. خود اختلال در انزال ۵ نوع شایع دارد که عبارتند از: انزال زودرس، انزال دیررس، ناتوانی در رسیدن به انزال، انزال دردناک و عدم انزال. فرایند انزال در مردان تحت کنترل سیستم عصبی خودکار می باشد. بنابراین یک مرد نمی تواند انزال خود را تحت کنترل در آورد. اینکه کدام قسمت از مغز انزال را کنترل می کند، دقیق مشخص نمی باشد.
علت دیر انزالی مردان
- یکی از علل انزال دیررس تحریکات جنسی ناکافی است (مردانیکه بصورت دائم در حال تحریک جنسی هستند، ممکن است سرانجام دچار انزال دیررس و یا عدم انزال شوند.
- جراحی روی دستگاه تناسلی مثل جراحی پروستات/ بیماری پارکینسون/ بیماری بخش ساکرال طناب نخاعی/دیابت.
- مصرف زیاد الکل/ کوکایین.
- مصرف دارو از قبیل متیل دوپا/ فنوتیازین ها/ ضد افسردگی ها.
- ترس یا تردید در مورد حاملگی شریک جنسی.
- رابطه جنسی را گناه آلود تلقی کردن.
- از دست دادن جاذبه برای شریک جنسی یا توقعات شریک جنسی برای تعهد بیشتر.
- اضطراب ، خشم یا براشفتگی نسبت به شریک جنسی.
- بازتاب مشکلات بین فردی.
- تمایلات خوداگاه یا ناخوداگاه زنا با محارم.
- افراد مبتلا به این اختلال معمولا از خانواده سختگیر و متعصب با دید منفی نسبت به مسایل جنسی برخاسته اند و اکثزا در روابط غیر جنسی با دیگران هم دچار مشکل هستند و نمیتوانند با کسی صمیمی شوند و بیشتر در مردان مبتلا به اختلال وسواسی جبری دیده می شود. گاها وقتی انزال میکنند ارگاسم آنها لذت بخش نیست.
آیا میدانید بین انزال خشک با عدم انزال تفاوت وجود دارد؟
عدم انزال با انزال خشک تفاوت دارد. در عدم انزال مرد اصلا انزال را از نظر روانی تجربه نمی‌کند، ولی در انزال خشک مرد به طور کامل احساس می‌کند که دچار انزال شده، ولی هیچ مایع منی هنگام مقاربت دیده نمی‌شود. شاید این تصور ایجاد شود که انزال پسگرد رخ داده است و مایع منی وارد مثانه می‌شود، ولی در عدم انزال چنین اتفاقی رخ نمی‌دهد.
دیر انزالی مردان و عدم انزال در آنها علل مشترکی دارد
– یکی از علت‌ها فیزیولوژیک است: مانند کاهش حس دستگاه تناسلی یا کند شدن رفلکس‌های عصبی. این اتفاق در بعضی از مردانی که عادت دارند با تحریکات بخصوصی به انزال برسند، بیشتر دیده می‌شود. مثلا مردانی که به مدت زیاد خودارضایی کرده‌اند، به‌مرور در رابطه زناشویی دچار مشکل می‌شوند.
– بعضی از بیماری‌های مادرزادی: اختلالات آناتومیک مانند جراحی پروستات یا جراحی گردن مثانه که به دستگاه عصبی صدمه می‌رساند یا در مجموع بیماری‌هایی که به دستگاه عصبی لگنی آسیب می‌زند.
– افرادی که دیابت طول‌کشیده دارند (یکی از شایع‌ترین دلایل عدم انزال ابتلا به بیماری دیابت است).
– بیمارانی که در اثر تصادف دچار صدمات نخاعی می‌شوند.
– بیماری سرطان پروستات پیشرفته که جراح مجبور به برداشتن کامل پروستات است.
– هر نوع عمل جراحی که زنجیره عصب سمپاتیک در آن صدمه ببیند (مثل بیماری سرطان روده بزرگ که جراح ناچار است تمام روده بزرگ را بردارد و این کار به عصب سمپاتیک آسیب می‌رساند).
– عمل جراحی روی غدد لنفاوی شکم (در بیماری سرطان بیضه غدد لنفاوی شکمی خارج می‌شود).
– هر نوع بیماری غدد درون‌ریز مثل کم‌کاری غده تیروئید، کم‌کاری غدد جنسی در بیماری هیپوگنادیسم یا کوچک ماندن غدد جنسی (بیضه‌ها).
– استفاده از بعضی داروها مانند داروهایی که برای فشار خون بالا تجویز می‌شود.
– داروهای روانگردان مانند ضد افسردگی‌ها که برای بیماران افسرده تجویز می‌شود.
– مصرف هر نوع ماده مخدری نیز باعث عدم انزال یا انزال دیررس می‌شود و عواملی دیگر از این دست.
– پرتودرمانی و رادیوتراپی لگن نیز ممکن است به این اعصاب صدمه بزند.
– بیماران مبتلا به ام.اس هم دچار این دو اختلال هستند، زیرا بیماری ام اس به نخاع شوکی و مغز آسیب می‌زند.
درمان دیر انزالی مردان و عدم انزال در آنها
۱- ابتدا باید علت زمینه‌ای برطرف شود: بیماری که چند سال مبتلا به بیماری ام.اس یا دیابت است یا فردی که به دلیل عمل جراحی اعصاب لگنی‌‌اش آسیب‌دیده باید درمان شود. درمان در این دسته از بیماران دارویی است.
۲- گاهی هم مشکلات بیمار منشأ روانی دارد: و اصلا مشکل جسمی در کار نیست. این بیماران را اغلب به متخصصان روانپزشک ارجاع می‌دهیم، چون آنها به روان‌درمانی یا رفتاردرمانی نیاز دارند.
۳- تمرینات خاص برای کسانی که خودارضایی میکنند: بیمارانی که فقط با خودارضایی به انزال می‌رسند نیز باید با تمرین‌هایی خاص آموزش ببینند که از طریق روابط زناشویی به ارضای جنسی یا انزال برسند.
۴- روان درمانی: روان درمانی می تواند به درمان مشکلات روانی مثل افسردگی و اضطراب که باعث بروز دیرانزالی می شود کمک می کند. روان درمانی همچنین برای درمان مشکلات روانی که مستقیما روی توانایی انزال اثر می گذارند توصیه می شود.
گردآوری: مجله اینترنتی ستاره
